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糖友福音！ 複方口服藥涵蓋多種機轉
【健康醫療網／記者黃思齊報導】「糖尿病」，是許多人避之唯恐不及的慢性病，血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。但面對疾病許多糖友誤信謠言，認為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒呼籲，糖友要突破迷思，遵循醫囑，更可以利用不同機轉的結合藥來積極控制疾病。
糖尿病用藥非腎病元兇 「控糖」成重點
根據衛福部 106 年國人死因統計，糖尿病高居 10 大死因第5位，甚至每 1 小時就有 1.12 人死於糖尿病。其中，因為疏忽血糖控制而併發的心血管疾病、腎臟病變，成為糖友最罹患的共病及主要死因。不過，許多糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。事實上，國民健康署資料顯示，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，「控糖不佳」才是洗腎元兇，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
善用多種機轉複方藥物 助糖友共病管理
對於腎臟疾病引發糖有更大的生活危機，許惠恒說明，依據美國糖尿病學會（ADA）及歐洲糖尿病學會（ESDA）共同發表的 2019 國際最新糖尿病治療指引提出，「共病管理」是糖尿病照護的首要目標，其中，應特別留意心臟、腎臟的併發症，並讓「降糖」工作安全達標，方能降低未來心血管疾病死亡風險。對外，許惠恒建議，糖友可以與醫師討論，考慮多種降糖機轉的口服複方藥物，達到正面幫助。
控糖不佳危機多 併發心血管疾病少活 12 年
另外，中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也指出，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命 12 年；每 2 位糖尿病患就有 1 位死於心血管疾病，65 歲以上人口的心血管相關併發症死亡率更高達三分之二。因此，黃瑞仁提醒，若是長期控糖不佳，就像把心臟泡在糖水中，讓糖分浸透身體所有器官，呼籲糖友切莫輕忽控糖的重要。
配合醫囑、建立共病管理概念 達到糖尿病全面管理
為提高台灣糖友積極控糖，提升生活品質，許惠恒提醒，糖尿病藥物治療應考慮五大點，包含：一、有效降糖；二、保護心血管；三、保護腎臟；四、減少低血糖發生；五、對體重的影響。建議糖友要與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物，另外也需積極配合，並建立共病管理的概念，達到糖尿病的全面照護。
超市蔬果殘留農藥超標 新光三越、頂好抽檢上榜
▲台北市衛生局公布107年6月生鮮蔬果殘留農藥抽驗結果。（照/台北市衛生局提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
抽檢蔬果又見農藥殘留不合格。台北市衛生局今（18）日公布最新一波抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥結果，共有8件不符合規定，包括在新光三越天母超市販售的「台灣韭菜花」、頂好大直分公司（惠康百貨股份有限公司）販售的「九層塔」以及第一果菜批發市場販售的「朝天椒」、「黃秋葵」等，已通通下架不得販售。
台北市衛生局這一波到蔬果零售業者、超市、賣場、果菜批發市場等處，抽驗89件蔬果產品，檢驗結果有8件不符合規定，不合格率9%。
不合格產品包括，新光三越天母超市（新光三越百貨股份有限公司台北天母分公司）販售的「台灣韭菜花」檢出殺蟎劑克芬蟎0.15ppm以及殺蟲劑氟芬隆 0.10ppm，皆超過標準的0.01ppm以下，來源廠商為台北市萬華區福全蔬菜行。
頂好大直分公司（惠康百貨股份有限公司）販售的「九層塔」則被檢出殺菌劑百克敏 0.17ppm，超過標準的0.01ppm以下，來源廠商為雲林縣漢光果菜生產合作社；另第一果菜批發市場也有「芹菜」、「九層塔」、「百香果」、「黃秋葵」、「朝天椒」等5件檢出殘留農藥不符規定，來源廠商分別來自雲林、高雄、嘉義、彰化等地。
台北市衛生局表示，殘留農藥含量超過「農藥殘留容許量標準」者，依違反食品安全衛生管理法規定，可處分責任業者6萬元以上、2億元以下罰鍰。針對不符規定產品，已命抽驗地點下架不得販售，經追查產品來源屬外縣市者，亦已移請所轄衛生局處辦。
台北市衛生局強調，另已通知台北農產運銷股份有限公司依據「台北市第一、二果菜批發市場供應人申請登記及管理要點」，針對違規供應商停止供應10天，第2次廢止供應人資格，並加強進場交易蔬果及不合格產品供應業者查驗。
台北市衛生局提醒，民眾應優先選購當季蔬果，於食用或烹調蔬果前，先以流動清水沖洗根部或果蒂處，再以水浸泡10至20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍；烹煮蔬菜時，將鍋蓋打開，皆可減少及降低農藥的殘留。
照片來源：台北市衛生局提供
【匯流筆陣】
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